Persönlicher Bericht von Daniel Hänni, Leiter Systemtechnik und Betrieb OUI

Anlässlich meines Sprach-, Studien- und Reiseaufenthaltes in den USA habe ich es mir natürlich nicht nehmen lassen, am Treffen der "Chief Information Officers (CIO)" des "University Healthsystem Consortiums (UHC)" teilzunehmen und das USZ in Stellvertretung von Herrn R. Mosimann, Leiter OUI zu vertreten. Das USZ ist, zusammen mit einem Neuseeländischen Spital, der einzige Ausland-Partner dieser sonst rein amerikanischen Gesellschaft.

Das Treffen fand in einem sehr schön gelegenen Konferenzzentrum etwas ausserhalb der aufstrebenden Grosstadt Atlanta in Giorgia, im Südosten der USA, statt. Allerdings hatten die meisten Teilnehmer keine Gelegenheit, die Umgebung zu geniessen, da die Vorträge den ganzen Tag in Anspruch nahmen. Der gesellschaftliche Teil fand während des Essens statt, wobei der Zufall etwas meine Gesprächs-Partner auswählte. An den Abenden verschwanden fast alle Teilnehmer wieder in ihren Hotelzimmern, um ihre E-Mails herunterzuladen oder anderweitiges Paperwork zu erledigen.

Im folgenden nun eine kleine Übersicht über die Themen und Vorträge. In kursiver Schrift persönliche Kommentare meinerseits.

Den Start des Meetings bildeten kurze Berichte der einzelnen Teilnehmer über den Stand der Dinge in den einzelnen Unispitälern. Dabei handelt es sich um eine eher zufällige Auswahl interessanter Fakten und Stichworte, welche ich notieren und über die ich teilweise nachher noch mehr erfahren konnte. Dabei nahm ich natürlich auch die Gelegenheit wahr, die wichtigsten Fakten des USZ und seiner Informatik vorzustellen.

Es gibt doch noch anderes als SAP! In den amerikanischen Spitälern ist für Finanz-,Controlling- und Logistiksysteme ein Produkt aus dem Hause PeopleSoft gross im Kommen. SAP ist zwar bekannt, konnte aber in den UHC-Kreisen offensichtlich (noch) nicht Fuss fassen. PeopleSoft ist als Software allerdings nur in den erwähnten Bereichen tätig und nicht im Bereich "Patient Accounting" (Patientenadministration). Für die Patientenadministration wird v.a. SMS sowie TDS, IDX eingesetzt. Allerdings handelt es sich bei SMS nicht um das gleichnamige Microsoft Produkt, sondern um ein entsprechendes Mainframe-Patientenadminstrationspaket. Soweit ich verstanden habe, sind die meisten der eingesetzten Produkte ziemliche Dinosaurier auf v.a. IBM-MVS Systemen.

Aufallend in diesem Zusammenhang ist die Tatsache, dass amerikanische Spitäler oftmals verschiedenste Abrechnungs- und Fakturierungssysteme parallel haben, welche koordiniert werden müssen.

Etliche der Spitäler setzen als Netzwerk-(Backbone-)Protokoll bereits ATM ein; dabei war von Schwierigkeiten (Chicago), "ATM stabilisiert" (Ilinois), bis zu 80%-ATM-Netzwerk (Arkansas) verschiedene Rückmeldungen zu hören. Im grossen und ganzen scheint sich die Technik durchzusetzen; besonders für spezielle Anwendungsgebiete: PACS (Standford, South Carolina), Video (Colorado).

Die Mehrzahl der Spitäler setzt als E-Mail Plattform Groupwise von Novell ein. Auf den Grund angesprochen, meinte ein Teilnehmer, dass dies v.a. auf den starken Novell-Hintergrund der meisten Netzwerke zurückzuführen ist.

Die Jahr 2000 Problematik beschäftigt die meisten IT-Departemente ganz erheblich. Da es aber an einem der letzten UHC-Treffen thematisiert worden war, war es hier kein grosses Thema mehr.

Mehrere Teilnehmer erklärten, dass sie in der letzten Zeit grosse Anstrengungen zur Standartisierung ihrer PC-Flotten unternommen haben; dabei steht die Beschränkung auf einen einzigen PC-Lieferanten auf der Hardware-Seite (v.a. HP, Dell, Compaq) und Windows NT auf der OS-Seite im Mittelpunkt. Zweimal wurde auch SMS als Management Plattform erwähnt.

Die meisten Teilnehmer bekräftigten ihre Anstrengungen, möglichst viele Applikationen Web-basiert zur Verfügung zu stellen.

Praktische alle CIO betonten die Schwierigkeit, entsprechende Fachleute im Informatikbereich zu finden. Oft können nicht alle vorhandenen Stellen besetzt werden. Das Problem wird auf verschiedene Arten angegangen: ein IT-Abteilung nimmt an einer breit angelegten Anzeigenkampagne teil, eine andere hat einen eigenen Mitarbeiter für die Rekrutierung angestellt.

Mehr als zwei IT-Verantwortliche berichteten von vollzogenen bzw. bevorstehenden Zusammenschlüssen mit anderen Spitälern.